FORM 3--Part A

CHANGE OF REGISTRATION DETAILS

(no fee payable)

VAT Reg No 630 6387 45

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PERSONAL DETAILS

Mr/Mrs/Ms/Miss/Title . . . . . . . . . . . .
Surname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
First Name(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . .
. . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Town . . . . . . . . . . . . . . . . .   County . . . . . . . . . . . . . .
Post Code . . . . . . . . . . . . . .
E-mail Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NEW DETAILS--if applicable

Mr/Mrs/Ms/Miss/Title . . . . . . . . . . . .
Surname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
First Name(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . .
. . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Town . . . . . . . . . . . . . . . . .   County . . . . . . . . . . . . . .
Post Code . . . . . . . . . . . . . .
E-mail Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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(Tick)
  District Promoter -- Postal Districts (e.g. OX14 & OX15):

      . . . . . . . .   and   . . . . . . . .
  Area Manager -- Postal Area (e.g. OX):  . . . . . . . . . . . . . . . . .


If applicable - I, the applicant, hereby apply to transfer my Districts/ Area to (in order of preference):
Postal District: . . . . . . . .    . . . . . . . .    . . . . . . . .    . . . . .
 Postal Area: . . . . . . . .    . . . . . . . .


Signature . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .        Date . . . . . . . .  . .

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